Job Description
Die IKK - Die Innovationskasse ist der innovative Krankenversicherer. Unser Ziel ist es, die IKK - Die Innovationskasse stetig zu verbessern und zu wachsen, während wir unsere Werte und Visionen bewahren. Wenn Sie Teil eines dynamischen und innovativen Unternehmens sein möchten, freuen wir uns auf Ihre Bewerbung.
Die IKK - Die Innovationskasse sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt für den Geschäftsbereich Entgeltersatzleistungen einen
Sachbearbeiter (m/w/d) - Entgeltersatzleistungen
Standort: Schwerin oder Rostock - mit der Möglichkeit des mobilen Arbeitens (hybrid)
Im Geschäftsbereich Entgeltersatzleistungen sind ca. 45 Kollegen (m/w/d) verantwortlich für eine serviceorientierte und fachkompetente Bearbeitung verschiedener Fachthemen.
Als Sachbearbeiter - Entgeltersatzleistungen (m/w/d) stellen Sie eine kundenorientierte Bearbeitung von Anträgen und Anfragen im Bereich der Entgeltersatzleistungen sicher.
- Prüfung und Bearbeitung von Anträgen auf Leistungen nach dem SGB V im Rahmen der Entgeltersatzleistungen
- Feststellung von Leistungsansprüchen sowie eigenverantwortliche Entscheidung über Dauer und Höhe der Leistung
- Erstellung von Bewilligungs- und Ablehnungsbescheiden nach gesetzlichen Vorgaben
- Fachspezifische Beratung von Versicherten und Leistungserbringern, ggf. unter Einbindung des Servicecenters
- Durchführung von Fallbesprechungen und Fallsteuerung zum Thema Krankengeld
- Auswahl, Vorbereitung und Bewertung von Fällen für den Medizinischen Dienst (MD) sowie Auswertung von Gutachten
- Prüfung von Leistungs- und Abrechnungsunterlagen, Erkennung und Bearbeitung von Leistungs- und Missbrauchsfällen
- Nutzung der Programme BITMARCK_21c|ng und Healthcare-Management (HCM) zur fallbezogenen Bearbeitung
- Zusammenarbeit mit internen Schnittstellen, insbesondere im Reha-Management und bei Wiedereingliederungsverfahren
- Erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d), als Kaufmann im Gesundheitswesen (m/w/d) oder eine vergleichbare Qualifikation inkl. Berufserfahrung im Bereich der Leistungsgewährung
- Idealerweise Berufserfahrung im Bereich der Entgeltersatzleistungen
- Sicherer Umgang mit dem Programm BITMARCK_21c|ng sowie Kenntnisse in weiteren fachspezifischen Anwendungen (z.B. Helic_doc, Healthcare Management Programm)
- Sehr gute Anwenderkenntnisse in MS Office
- Ausgeprägte Analyse- und Beraterkompetenz sowie ein hohes Maß an Flexibilität und Verantwortungsbewusstsein
- Strukturierte, zuverlässige und serviceorientierte Arbeitsweise
- Teamorientierung, Kooperationsbereitschaft und Belastbarkeit
- Gute Kommunikations-, Kontakt- und Konfliktfähigkeit sowie sicheres, freundliches Auftreten
- Gehaltszahlung im Voraus zum Monatsanfang
- Flexible Homeoffice-Gestaltung
- Haustarifverträge, die Sicherheit bieten
- 30 Kalendertage Urlaubsanspruch pro Kalenderjahr (bei einer gewünschten Vollzeitbeschäftigung) sowie Heiligabend und Silvester arbeitsfrei
- 35-Stunden-Woche (bei einer gewünschten Vollzeitbeschäftigung)
- Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten durch unsere interne Personalentwicklung
- Work-Life-Balance durch Gleit- und Teilzeitmodelle, ohne Kernzeit
- Urlaubsgeld und volles 13. Gehalt
- betriebliche Altersvorsorge und Leistungen, wie Familienzuschlag, Umzugskostenzuschuss und Zuschüsse zu Gesundheitsleistungen