kaufmännischer Mitarbeiter / MFA (m/w/d) Plausibilitätsprüfung

Job Description

Die Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg organisiert mit ihren über 23.500 Ärzten und Psychotherapeuten die ambulante medizinische Versorgung von über neun Millionen Versicherten der gesetzlichen Krankenversicherung in Baden-Württemberg. Das Aufgabenspektrum unserer rund 2.000 Beschäftigten ist vielfältig und abwechslungsreich, weil unsere Verantwortung dem höchsten Gut überhaupt gilt: unserer Gesundheit.

Für unseren Geschäftsbereich Abrechnung suchen wir zunächst befristet zum nächstmöglichen Termin am Standort Freiburg einen

kaufmännischer Mitarbeiter / MFA (m/w/d) Plausibilitätsprüfung

• Sie prüfen abgerechnete Leistungen ausgewählter Praxen auf besondere Auffälligkeiten. An Sie werden Hinweise verschiedenster Art herangetragen.
• Hinweise und die Notwendigkeit von Schwerpunktprüfungen veranlassen Sie zur Prüfung von Leistungsabrechnungen ausgewählter Praxen.
• Mit genauem Augenmerk ermitteln, analysieren und bewerten sie Auffälligkeiten, Veränderungen und Trends im Abrechnungsverhalten.
• Sie treten in Kontakt mit unseren Mitgliedern (m/w/d) bei fehlenden Informationen oder Unterlagen.
• Die Ergebnisse Ihrer Recherche bereiten Sie in Form von Bescheidentwürfen und Vorlagen sowie Erläuterungen zu Ihren Fällen für unseren Plausibilitätsausschuss auf.
• Dem Plausibilitätsausschuss tragen Sie ggf. Ihre Fälle vor.
• In Nachbearbeitung der Ausschusssitzungen fallen ggf. Nachermittlungen, Honorarberichtigungen sowie das Erstellen von Bescheiden oder Vorstandsvorlagen an.
• Bei Widersprüchen prüfen Sie die Möglichkeit von Abhilfen ggü. unserer Mitglieder (m/w/d) und erstellen auch hier entsprechende Bescheide nach Beschluss.

• eine abgeschlossene kaufmännische Ausbildung im Gesundheitswesen, zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d), zum medizinischen Fachangestellten (m/w/d) oder eine vergleichbare Qualifikation mit erster Berufserfahrung mitbringen
• Affinität zur Arbeit mit Zahlen und gutes Zahlenverständnis sowie ein gutes Ausdrucksvermögen in Wort und Schrift vorweisen
• gute EDV-Anwenderkenntnisse in MS-Office (Word, Excel) erwerben konnten
• Leistungsbereitschaft, Teamfähigkeit und eine schnelle Auffassungsgabe als selbstverständlich sehen

• TV-L-Tarif­vergütung
• Flexible Arbeits­zeiten
• ÖPNV-Anbindung
• Essenszuschuss
• Mobiles Arbeiten
• Betriebliche Altersvorsorge
• Soziale Leistungen
• Weiterbildung
• Gesundheits­förderung
• Mitarbeiter­rabatte

Wir bieten Ihnen einen interessanten Arbeitsplatz mit Entwicklungsmöglichkeiten, moderner Arbeitszeitgestaltung, Vergütung nach dem TV-L sowie attraktive zusätzliche Sozialleistungen. Die Stelle ist grundsätzlich teilbar. Schwerbehinderte Bewerber (m/w/d) werden bei entsprechender Eignung vorrangig berücksichtigt.

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