Spezialist Kundenbetreuer private Pflegeversicherung Leistungsprüfung (m/w/d)

Job Description

Wie sich die Versicherung von morgen anfühlen wird, entscheiden Sie schon heute – als Mitarbeiter (m/w/d) der R+V Versicherung. Unser Anspruch: Ihrem Talent und Ihrer Leidenschaft den passenden Rahmen bieten. Unser Ziel: Zukunftsweisenden Versicherungslösungen den Weg ebnen und die gemeinsamen Werte mit Leben füllen.

Lassen Sie uns gemeinsam neue Wege gehen! Denn genau das tun wir bei der R+V, einem der größten Versicherer Deutschlands.

Spezialist Kundenbetreuer private Pflegeversicherung Leistungsprüfung (m/w/d)

Standort: Wiesbaden

• Mit einem geschulten Blick prüfen, bearbeiten und entscheiden Sie über vielschichtige Leistungsanträge der privaten Kranken-/Pflegeversicherung.
• Zu Ihren Aufgaben gehört weiterhin die umfassende Betreuung und Beratung von Kunden in Bezug auf alle Leistungen der privaten Krankenversicherung, speziell der Pflegeversicherung inklusive der Pflegehilfsmittel.
• Sie arbeiten mit Gutachtern und Ärzten zusammen, schalten Experten ein und betreuen den internen juristischen Entscheidungsprozess.
• Weiterhin prüfen und erstatten Sie eigenständig Leistungen der privaten Pflegeversicherung und grenzen diese von den Leistungen der privaten Krankenversicherung ab.
• Bei entsprechender Entwicklung prüfen Sie im Rahmen von Qualitätssicherungsmaßnahmen die Vorgänge anderer Mitarbeiter und halten Rücksprache mit diesen.
• Sie arbeiten Gesetzesänderungen aus, erstellen Prozessbeschreibungen und wirken an der Weitentwicklung von Prozessen für die Leistungsbearbeitung mit.

• Erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d) oder abgeschlossene kaufmännische Ausbildung im Gesundheitswesen (m/w/d) oder eine vergleichbare Qualifikation, bestenfalls im Pflegebereich
• Erste einschlägige Erfahrung in der gesetzlichen und/oder privaten Kranken-/Pflegeversicherung
• Sie verfügen über fundierte medizinische sowie versicherungs- bzw. vertragsrechtliche Kenntnisse
• Optimalerweise erste Berufserfahrung in der Beratung, Verwaltung und / oder Abrechnung von Pflegeleistungen nach dem SGB XI, z. B. Mitarbeiter im Sozialdienst einer Pflegeeinrichtung, Mitarbeiter von Pflegestützpunkten oder Pflegeberatungsdiensten
• Gutes Verständnis für Gesetzestexte des SGB XI und hohe Flexibilität in Bezug auf stetige Veränderungen in der privaten Pflegeversicherung
• Sehr gutes Deutsch in Wort und Schrift
• Bestens bewandert in MS Office
• Soziale Kompetenz kombiniert mit Organisationsgeschick und einer selbstständigen sowie strukturierten Arbeitsweise

Finden Sie auch? Dann ab zur R+V Krankenversicherung.

Wir suchen Verstärkung für unser hochmotiviertes Team, das sich aus unterschiedlichen Charakteren zusammensetzt – in einem Arbeits­umfeld, in dem man ständig neue Chancen und Facetten entdecken kann.

Immer klar im Fokus: unsere Kunden und all ihre Bedürfnisse. Sie zu erfüllen, ist für uns Anspruch und Antrieb zugleich. Wenn Sie diesen Spirit mit uns teilen, haben wir direkt die perfekte Basis für eine erfolg­reiche Zukunft – natürlich als Gemein­schaft. Klar, dass wir dabei Ihre persönlichen Stärken und Talente verlässlich fördern, ebenso wie Ihre berufliche Qualifikation und den nächsten Karriere­schritt.

Keine Lust auf strengen Dresscode? Wir auch nicht, deshalb passen zu uns sowohl ein Anzug als auch Jeans und Sneaker. Was für uns wirklich zählt, sind eine gesunde Work-Life-Balance und das großartige Gefühl, am Ende eines Tages Menschen tatsächlich weiter­geholfen zu haben. Das macht einfach Spaß!

Benefits:

• Homeoffice: Flexible Arbeitszeiten im Homeoffice oder Büro – finden Sie mit Ihrem Team das für Sie passende Modell.
• Arbeitszeiten: Standardmäßig 38h-Woche, Zeiterfassungssystem, Gleitzeit & Lebensarbeitszeitkonto.
• Urlaub: 30 Tage Urlaub & zusätzliche arbeitsfreie Tage (24.12. und 31.12.).
• Vergütung: 14 Monatsgehälter (inkl. Weihnachts- & Urlaubsgeld) oder Teilnahme am variablen Vergütungssystem, Sonder­zahlungen, Mitarbeitertarife & Rabattaktionen.
• Gesundheit: Betriebliche Altersvorsorge & Gesundheitsmanagement mit vielfältigen Angeboten. Unser hauseigenes Fitnessstudio und ein breites Netzwerk von Sportangeboten (Wellpass) stehen Ihnen zudem online und bundesweit zur Verfügung.
• Mobilität: Jobticket, Jobrad / Fahrradleasing, verkehrsgünstige Lage mit überdachten Fahrradparkplätzen & Rad­pflege­station sowie Parkhaus & E-Ladestation.
• Familie & Beruf: Eltern-Kind-Büros & Kindernotfallbetreuung sowie Pflegenetzwerk & Unterstützung durch die R+V-Sozialberatung.
• Kulinarik: Gesunde & ausgewogene Speisen in unserem preisgekrönten Betriebsrestaurant & Kaffeespezialitäten in den hauseigenen Baristabars.
• Weiterentwicklung: Förderung & Weiterentwicklung durch die R+V Akademie. Die Übernahme externer Qualifizierungs­maßnahmen komplettiert Ihre persönliche sowie fachliche Entwicklung.
• Kultur: Wir leben Gemeinschaft. Unser Motto „Was einer nicht schafft, schaffen viele“ spiegelt sich auch in unseren Teams und dem täglichen Miteinander wider.

Die Benefits können je nach Standort und Position variieren.

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